아토피피부염이란? 유전적,후천적요인/증상과 케어방법

• 아토피피부염의 정의
• 아토피의 유전적&후천적 요인들
• 아토피의 대표적 증상과 홈&병원케어방법

안녕하세요~ 건강한 라이프를 꿈꾸는 헬시가비입니다.

오늘은 아토피 피부염에대해 알아보려 합니다. 아토피는 주변에 굉장히 흔하기도 하지만. 또 굉장히 힘든 질병이기도 합니다.

정확하게 아토피피부염이 어떤 것인지와, 무엇 때문에 발생되지는지. 케어방법에는 어떤 게 있는지에 대해 알아보려 합니다.

 

아토피성 피부염이란?
**아토피성 피부염(AD)**은 건조함, 발적, 가려움증 및 재발성 발진을 특징으로 하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 이는 습진의 가장 흔한 형태이며 어떤 연령에서나 발생할 수 있지만 아동기에 시작되는 경우가 많습니다. 아토피성 피부염은 천식과 알레르기성 비염을 포함하는 **"아토피성 3대 요소"**의 일부로 과잉 면역 반응과 관련이 있음을 나타냅니다.

 

1. 아토피피부염의 유전적 & 후천적 요인

1. 유전적 및 후천적 요인

유전적 요인

필라그린 유전자 돌연변이(FLG):
필라그린 단백질은 피부 장벽 형성 및 유지에 꼭 필요한 성분입니다. 이 유전자의 돌연변이로 인해 피부 장벽이 약화되어 수분 손실이 증가하고 알레르겐, 자극제 및 미생물로부터 보호 기능이 저하됩니다.

 

영향: 이 돌연변이가 있는 개인은 종종 더 심한 건조함과 민감성을 경험하여 피부가 아토피성 피부염에 더 취약해집니다.

 

면역체계 장애:
AD 환자는 알레르기 항원에 과도하게 반응하여 만성 염증을 일으키는 과도한 면역 체계를 가지고 있습니다.

 

아토피 질환의 가족력:
습진, 천식, 꽃가루 알레르기(통칭 아토피 3대)의 가족력이 있는 경우 아토피성 피부염이 발생할 가능성이 더 높습니다. 이는 면역 조절 장애 및 피부 장벽 기능 장애에 대한 강한 유전적 소인을 시사합니다.

 

후천적 요인
환경 자극 물질:
먼지 진드기, 꽃가루, 동물 비듬 및 오염과 같은 알레르기 유발 물질에 노출되면 증상이 유발되거나 악화될 수 있습니다. 독한 비누, 세제, 합성 섬유도 피부 자극을 악화시킬 수 있습니다.

 

영향: 이러한 자극 물질에 반복적으로 노출되면 피부에 염증이 생겨 습진이 재발하게 됩니다.

 

스트레스와 면역 조절 장애:
만성 스트레스는 면역체계를 교란시켜 염증 반응을 증가시키고 피부를 발진에 더욱 취약하게 만들 수 있습니다.

 

영향: 스트레스와 관련된 호르몬 변동은 특히 아토피 질환에 걸리기 쉬운 개인의 경우 피부 장벽을 약화시키고 증상을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

2. 아토피 피부염의 대표적인 증상

1. 증상 주기 인식

아토피성 피부염은 반복적인 가려움-스크래치 주기를 수반합니다.

 

1. 강한 가려움증(가려움증):
가려움증은 특히 밤에 심해지는 경우가 많아 수면 장애를 일으키고 긁으면 피부가 손상될 가능성이 있습니다. 가려움증과 긁힘의 주기는 염증을 악화시키고 감염 위험을 증가시킵니다.

 

2. 건조함을 동반한 붉고 염증이 있는 반점:
얼굴, 목, 손, 팔꿈치, 무릎 뒤에 흔히 나타나는 이 반점은 인설, 거친 질감을 동반하는 경우가 많으며 심한 경우에는 딱딱한 딱정이가 만들어집니다.

 

전략:
증상 일지를 작성하여 언제 어디서 재발이 발생하는지 추적하세요. 잠재적인 유발 요인(예: 환경 변화, 스트레스, 특정 제품)을 생각해 보세요.
스스로에게 물어보세요: 특정 사건이나 제품 이후에 가려움증이 더 심해졌는지 체크해 봅니다.

 

3. 아토피성 피부염을 위한 홈케어 및 병원 진료 가이드

아토피성 피부염(AD)은 홈 케어와 의학적 치료를 모두 포함하는 균형 잡힌 접근 방식이 필요한 만성 피부 질환입니다. 아래에는 이 상태를 효과적으로 관리하기 위한 피부과& 홈케어의 방법이 나와있습니다.

1. 집에서 할 수 있는 방법

아토피 피부염 환자에게는 피부 장벽을 유지하는 것이 무엇보다 중요합니다.

■ 고보습 기술
생리학적 지질을 함유한 보습제
▶사용방법 : 세라마이드, 콜레스테롤, 유리지방산을 함유한 제품은 피부의 천연 지질 매트릭스를 모방하여 장벽 회복을 강화합니다.
사용 방법: 목욕 후 피부가 아직 젖어 있을 때 즉시 지질히 풍부한 완화제를 바르십시오. 영향을 받은 부위에 초점을 맞춰 매일 여러 번 다시 적용하십시오.
▷권장사항: 밤에는 연고 베이스 제품을 사용하여 더 깊이 침투하고 오래 지속되는 수분 공급을 받으세요.

 

■습식 랩 요법
젖은 랩은 피부의 연화제 흡수를 강화하고 염증과 가려움증을 줄여줍니다.
▶사용 방법: 모이스처라이저 또는 저 효능 코르티코스테로이드를 두껍게 바른 후, 젖은 면 천으로 해당 부위를 덮고 건조합니다. 몇 시간 또는 밤새도록 그대로 두십시오.

■환경 제어 및 알레르기 관리
알레르기 유발 물질 감소
▶먼지 진드기 제어: 먼지 진드기 노출을 줄이려면 밀폐형 매트리스와 베개 커버를 사용하세요. 매주 뜨거운 스팀(최소 60°C)으로 침구를 세탁하세요.
▶애완동물 알레르기 유발 물질: 반려동물 비듬에 알레르기가 있는 경우, 반려동물이 침실에 접근하는 것을 제한하고 HEPA 필터를 사용하여 공기를 정화하세요.

 

■가습
이유: 습도가 낮으면 피부 건조가 악화됩니다.
▶사용방법: 가습기를 사용하여 실내 습도를 40~50% 사이로 유지하세요. 미생물 번식을 방지하기 위해 가습기를 정기적으로 청소하십시오.

 

2. 병원 치료 방법

약리학적 개입
◆국소 치료법
국소 코르티코스테로이드(TCS):
▷경증~중등도 AD: 하이드로코르티손 또는 모메타손 푸로에이트와 같은 효능이 낮거나 중간 정도인 스테로이드가 사용됩니다.
중증 AD: 피부 얇아짐(위축)을 방지하기 위해 단기적으로 사용하는 고효능 스테로이드(예: 클로베타솔 프로피오네이트).
적용 팁: 적절한 투여량은 손가락 한마디정도를 사용하십시오.

 

▷국소 칼시뉴린 억제제(TCI):
약물: 타크로리무스 및 피메크로리무스는 얼굴 및 사타구니와 같은 민감한 부위에 사용되는 비스테로이드성 옵션입니다.
장점: TCI는 피부 위축과 같은 장기적인 부작용을 최소화하고 장기간 사용해도 안전합니다.

 

◆ 전신 요법
경구 코르티코스테로이드: 심각한 염증이 있는 심각하고 광범위한 사례에 사용됩니다.

▷ 두 필루맙(IL-4 및 IL-13을 표적으로 하는 단일클론 항체)은 중등도~중증 아토피성 피부염에 대한 최첨단 치료제입니다. 2주마다 피하 주사를 통해 투여됩니다.
도움이 되는 이유: 만성 염증을 담당하는 면역 경로를 표적으로 삼아 심한 가려움증과 염증을 완화합니다.

 

▷ 광선요법(NB-UVB 요법)
협대역 UVB 광선요법은 염증, 소양증, AD와 관련된 면역 반응을 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

프로토콜: 치료는 일반적으로 주당 2-3회 시행됩니다. 환자는 보호 안경을 착용하고 태양 손상을 방지하기 위해 영향을 받지 않은 피부를 보호해야 합니다.
결과: 8~12주 후에 많은 환자들이 피부 병변이 크게 개선되고 재발이 감소하는 것을 경험합니다.

 

◆항생제치료
이유: 황색포도상구균 집락화는 아토피성 피부에서 흔히 발생하며, 이는 감염 위험을 높이고 염증을 악화시킵니다.
치료:
국소 항생제(예: 무피로신): 감염된 병변에 적용됩니다.

 

결론
아토피성 피부염을 관리하려면 피부 무결성을 유지하기 위한 홈 케어와 염증을 조절하고 합병증을 예방하기 위한 의학적 개입의 균형이 필요합니다. 유전적 소인과 환경적 요인을 모두 이해함으로써 재발을 최소화하고 삶의 질을 향상하기 위해 치료 계획을 세울 수 있습니다. 병원적관리와 집에서의 관리는 단순히 증상 완화가 아닌 장기적인 피부 건강 관리를 위한 것입니다. 꾸준한 관리가 필요한 피부질환인만큼 다양한 방향으로 생각해 보고 치료를 병행하시는 걸 추천드립니다.